Наркологический бюллетень

Игра стоит свеч!

На прошлой неделе первая программа телевидения темой телешоу «Без комплексов» стала проблема пьянства в семье. Без сомненья тема достойна обсуждения. Обсуждают ее все, кто может и не может, решают или делают вид, что решают - еще больше.

Излечим ли алкоголизм - вопрос достойный шоу проводимого Лолитой Милявской, рассчитанный не на оказание помощи страждущим и действительно больным людям, а на возможность повесить на себя вывеску борца за чистоту рядов и лишний раз напомнить о себе в выгодном свете. Решить вопрос таким образом на уровне абсолютного непрофессионализма, конечно, невозможно, но есть и польза - вопрос остается в обойме тех, что продолжают беспокоить и теребить общественное мнение и рано или поздно все же заставят исполнительную власть эти вопросы решать, поскольку количество обязательно перейдет в какое-нибудь качество.

Сам вопрос поставлен не совсем верно, люди, задающие его, точнее заинтересованные в результате, не ставят проблему каких-либо внутренних изменений в организме больных, им важно, чтобы проблема не беспокоила в том виде, в котором она приносит горе или другие неудобства, не важно родственники это или работодатели, им важно, чтобы носители этой проблемы могли включаться в обычные взаимоотношения – семейные, трудовые и т.д. без ущерба для окружающих.

Трагедия состоит в том, что не только общественное мнение, но и врачебная наука во многом считает, что пьянство порок либо генетический, либо сформировавшийся в результате неправильного воспитания или в результате неудачного стечения обстоятельств в жизни пьяниц.

На самом деле и одно и другое и третье действительно имеет значение, но не всегда проблема превращается в болезнь, а только в тех случаях, когда постоянное и длительное дейст вие этих факторов приводит к повреждению основных механизмов, жизненноважных для жизне деятельности организма, когда последний становится не в состоянии синтезировать или выраба тывать в полном объеме вещества, необходимые для нормального функционирования всех орга нов и систем.

Ведь больным наркологическими заболеваниям вовсе не надо рассказывать, как вредно им злоупотреблять алкоголем или употреблять наркотики, они же об этом знают лучше любого критика, поскольку все последствия перенесли на себе. Наркологические больные принимают решения, до известного момента, покуда мыслительный аппарат позволяет анализировать причину и следствие, точно также, как и другие люди, они взвешивают свое внутреннее состояние, жизненные ресурсы, жизненный опыт, в который включается воспитание, привычки, способ добывания средств и т.д. и внешние раздражители, которые чаще ускоряют процесс пьянства – это и пьяное окружение, чего греха таить и промышленность и бюджет, который в значительной степени зависит от уровня продаж алкогольной продукции, да и состояние экономики страны, в некоторых, довольно частых случаях, особенно, если запросы личности не слишком высоки, подсказывает напиться и забыться.

До того момента, пока внутренний ресурс достаточно высок и позволяет соранять внутреннее равновесие, внешние факторы мало влияют на принятие решений, как только внутренний комфорт снижается, внешние силы, заинтересованные в формирование наркологических пороков берут реванш.

Теперь, когда картины становится боле или менее ясной, постараюсь ответить на основной вопрос - важно, чтобы человек включился в обычные взаимоотношения, сделайте так, чтобы компенсировать недостаток или дефицит внутренних веществ, это несложно и доступно абсолютно всем слоям населения, с разным уровнем доходов, нужно захотеть получить эту помощь, хотя бы родственникам.

И вот здесь мы, в буквально смысле, натыкаемся еще на массу подводных камней, с одной стороны, наркологический порок, если развился, стало быть в уже имевшихся условиях – семья, работа, другое окружение, с другой стороны наши пациенты усиленно это окружение для себя штампуют, чтобы, вообще, с этими пороками они могли существовать, а окружение сосуществовать.

Таким образом, формируется подобие замкнутого круга, поэтому в шоу Лолиты Милявской сформировался и второй вопрос, как жить в семье с алкоголиком, а вот так и жить, подстраиваясь под его запросы, так и живут, чаще всего плохо или семья разваливается .

Однако, могу сказать одно, профессиональный опыт говорит о том, что пока есть силы у родственников или других лиц заинтересованных в здоровье наших больных, проблема пьянства и многих других наркологических заболеваний более или менее успешно решается всегда, зависит это, конечно, от массы факторов, в том числе и от того, насколько поломаны механизмы внутреннего синтеза, от оптимизации внешних условий. Можно болеть диабетом и прожить до ста лет, точно также, имея сформировавшееся наркологическое заболевание прожить достойную и приносящую обыкновенную человеческую радость жизнь не вспоминая об алкоголе.

Риторический вопрос излечим ли алкоголизм и можно ли жить с алкоголиком в том виде в котором он предложен в шоу не несет смысловой нагрузке, следовало бы задать его по другому, если и сформировалось заболевание, возможно ли нормальное общение с носителем заболевания, создание семьи и т.д. Да возможно! При условии, если лица, заинтересованные в этом примут самое деятельное участие. Скажу больше – основная масса людей, подверженных наркологическим заболеваниям обладают незаурядными интеллектуальными возможностями, если перевести на русский язык последнюю фразу, способны в большей степени пользоваться серым веществом, и, поэтому, когда проблема алкогольная замещается решением жизненных, они решаются у многих из наших больных с завидным успехом.

Так что игра стоит свеч!

врач психиатр-нарколог высшей категории Марк ШУЛЬКИН

врач психиатр-нарколог Леонид ШУЛЬКИН